Беременность — это замечательный период ожидания малыша. В силу разных психо-физиологических особенностей женщины беременность может закончиться преждевременными родами. В результате чего ребенок рождается раньше времени.

Малыш, который родился  с 22 по 37 недели беременности с весом меньше 2,5 кг и ростом менее 45 см называется недоношенный. Его органы и системы еще не зрелые, они не выполняют свои функции в полном объеме. Такие малыши требуют особенный уход и наблюдение со стороны специалистов.

В зависимости от срока преждевременных родов существует разные степени недоношенности ребенка.  Вес ребенка имеет значение при определении степени тяжести состояния и незрелости новорожденного. Так, если ребенок рождается с массой тела менее 1 кг, то это недоношенный с экстремальной массой; до 1,5 кг — недоношенный с низкой массой тела, а более 1,5 кг — просто недоношенный.

Современные технологии позволяют выхаживать недоношенных детей с массой тела от 500 г.

Существуют внешние признаки недоношенности ребенка.

1. Подкожно-жировой слой, который ребенок накапливает в последние недели беременности, у недоношенных детей отсутствует.
2. Кожа очень тонкая, темно-красная, морщинистая, обильно покрыта густым пушком на лице, спине и конечностях.
3. Голова слишком большая относительно туловища.
4. Ушные раковины очень тонкие и мягкие.
5. Ногти не доходят до конца ногтевых фаланг.
6. Пуповинный остаток отпадает позже, чем у доношенных детей, на 7-8 день, а пупочная ранка заживает на 10-11 день жизни.

Также, вследствие незрелости всех внутренних органов и систем, недоношенный ребенок тяжело переносит неблагоприятные воздействия окружающей среды.

Все рефлексы недоношенного ребенка снижены. Жизненно важный сосательный рефлекс ребенка также снижен или отсутствует полностью. Поэтому кормление таких детей происходит через зонд или с ложечки.

Самым важным условием для развития малыша является сохранение грудного вскармливания. Только благодаря грудному вскармливанию, ребенок получает ценные питательные вещества и незаменимые аминокислоты, которые способствуют скорейшему созреванию головного мозга и набору массы тела, а также укреплению иммунитета и защите от инфекций.

Центр терморегуляции, который управляется нервной системой ребенка, развит слабо, поэтому недоношенный ребенок быстро переохлаждается или перегревается.

Ребенку с массой тела менее 1500 г при рождении, акушерка очень осторожно делает первичный туалет, чтобы не травмировать голову. Недоношенного ребенка обрабатывают на заранее подготовленном теплом столике и помещают в кювез с постоянной температурой 36 С. В кювезе ребенка выхаживают и наблюдают специалисты. Он находится на интенсивной терапии в течение 1 -1.5 месяцев до момента нормального набора веса и возможности самостоятельно дышать без искусственной вентиляции легких. В таких условиях очень важно проводить правильный уход за кожей малыша и обратить внимание на качество подгузников, которые специально предназначены для недоношенных детей. Если врачи посчитают, что ребенок может существовать отдельно от кювеза, его передают на отделение маме для дальнейшего наблюдения и самостоятельного выхаживания.

Есть положительный опыт благополучного развития недоношенных детей, когда мама 1-2 раза в день согревает ребенка своим телом. Малыша выкладывают маме на живот, он полностью раздет, кроме подгузника, происходит контакт кожа к коже.  Маму и ребенка накрывают одеялом, в таком положении ребенок может спать в течение 2-3 часов. Этот метод называется «эффект кенгуру». Было доказано, что материнское тепло поддерживает температуру тела ребенка на нормальном уровне.

Для оптимального существования недоношенного ребенка, нужно создать комфортную температуру внешней среды около 23-25С. Это является самой главной задачей ухода недоношенного ребенка в домашних условиях. Недоношенных детей следует особенно оберегать от охлаждения, перегревания и резких колебаний окружающей температуры.
В кроватке ребенка можно держать солевую грелку, обернутую в пеленку, для поддержания температуры 35-36 С возле ребенка. Подкладывать грелку под ребенка нельзя, иначе может быть перегрев. Для контроля температуры тела используйте безопасный градусник и измеряйте температуру ребенка не менее 2-х раз в день.

Детей, которые родились с массой тела более 2 кг, одевают так же, как доношенных.  Но, если ребенок родился с меньшим весом, ему требуется дополнительная одежда для согревания. Его следует одеть в 2 фланелевые кофточки, подгузник и теплые ползунки, завернуть в теплое одеяло и положить в шерстяной конверт.

Малыша можно купать после того, как он наберет вес 2-2.5 кг. В течение 2 месяцев после выписки домой, недоношенных детей купают в кипяченой воде при 38С в прогретом помещении до 28С.

С прогулками в осеннее-зимний период следует быть очень осторожными, иначе холодный воздух может негативно сказаться на дыхательной системе ребенка. Начинают гулять с такими малышами после 2-х недельной адаптации дома. Пребывать на воздухе начинают до 10-15 минут в день, постепенно повышая время прогулки до 40 минут в день.

Все прививки недоношенным малышам ставят по индивидуальному графику в зависимости от веса при рождении.

Если ребенок весит от 2 до 2.5 кг, его вакцинация ничем не отличается от доношенных детей и отсутствии противопоказаний со стороны специалистов.

Детям, родившимся с массой тела менее 2 кг, врачи не рекомендуют ставить прививки до момента, когда вес ребенка будет более 2.5 кг. Многие недоношенные дети наблюдаются у специалистов, которые ставят медотвод от вакцинации до 1 года, чтобы полностью исключить негативное воздействие прививок на головной мозг недоношенного ребенка.

Родителям, выхаживающих недоношенных детей, важно получать поддержку психолога, который занимается вопросами перинатального периода, находить группы единомышленников для обмена опытом.

За недоношенными детьми устанавливается диспансерное наблюдение до 5 лет. Они наблюдаются у специалистов (педиатр, окулист, хирург-ортопед, кардиолог, эндокринолог) и стоят на учёте у невропатолога. Массаж можно делать при массе тела более 3 кг. До года таким детям особенно важно проводить профилактику рахита и анемии. И в год пройти консультацию кардиолога для исключения нарушения работы сердца и оценки закрытия всех протоков.

При квалифицированной и своевременной помощи специалистов, а также выполнении всех рекомендаций со стороны родителей, недоношенные дети вполне успешно догоняют своих сверстников, родившихся в срок, и в дальнейшем их развитие ничем не отличается от обычных детей.

Будьте здоровы!

В комментариях пишите вопросы, а также делитесь своим опытом.

Подписывайтесь на новости сайта.

Как повысить иммунитет или 10 причин, почему дети часто болеют.

Как формируется пищевое поведение в детстве, как оно влияет на питание и здоровье.

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных и соглашаетесь с условиями пользовательского соглашения и политикой конфиденциальности сайта, а также на получение информационных рассылок