История из практики.
Недавно ко мне обратилась пациентка с избыточной массой тела на фоне приема половых гормонов с 15 лет.
Сейчас ей 20 лет, она страдает ожирением 2 степени. Переживает и испытывает стресс по этому поводу, что еще больше приводит к перееданию и набору веса.
В период становления менструальной функции у девочки наблюдались сильные кровотечения до 12 дней. Ей были назначены гормоны в виде противозачаточных таблеток, название препаратов не будем упоминать.
Длительный прием гормональных препаратов на протяжении 5 лет полностью подавил собственную функцию яичников. После отмены препаратов у нее произошел гормональный сбой, который сопровождался набором веса.
При исследовании функции яичников были выявлены ановуляторные циклы, т.е. яйцеклетка плохо созревала и, соответственно, не выходила из яичника, и желтое тело не образовывалось. Это состояние называется первичным бесплодием из-за длительной гормональной терапии и подавления функции яичников. В связи с недостаточностью второй фазы цикла, когда не выходит яйцеклетка, и не образуется желтое тело, был назначен Дюфастон. Данный гормон рекомендуется при отсутствии желтого тела или низкой концентрации прогестерона во время беременности, чтобы сохранить плод.
Девушка не была беременна в данный момент, она хотела наладить обмен веществ и убрать лишний вес, поэтому обратилась ко мне, как к диетологу.
Особенности обмена веществ в фазах менструального цикла.
Чтобы понимать обмен веществ женщин важно знать, что в первую фазу менструального цикла, когда растет яйцеклетка, и концентрация 
гормона эстрогена повышается, обмен веществ женщины в этот период максимальный. В первую фазу активно идет сжигание жиров, женщина чувствует прилив сил и желания заниматься спортом, гормон помогает снижать вес. Это самое благоприятное время для борьбы с лишними килограммами при соблюдении рационального питания и оптимальных физических нагрузок.
Во второй фазе менструального цикла, после того, как произошла овуляция, возрастает гормон желтого тела — прогестерон. Он приводит к задержке жидкости в организме, снижению обмена веществ. В этой фазе идеальным будет удержание массы тела на одном уровне при соблюдении правильного питания и тренировок. Однако, как только происходят погрешности в еде, все это быстро откладывается в гормонально зависимые зоны на теле женщины, в области бедер и живота.
Эффект прогестерона.
Сейчас пациентка принимает только Дюфастон, который сохраняет действие гормона прогестерона на протяжении всего цикла. Фактически, происходит эффект хронической беременности. Под действием гормона замедляется обмен веществ, и лишние килограммы сложно убрать при физической активности, не говоря о том, что у девушки периодически происходит нарушение питания, длительные промежутки между приемами пищи, вечерние переедания углеводистой едой, это способствует быстрому накоплению жира в проблемных зонах и запускает нарушение углеводного обмена.
При избыточном весе женщин жировая ткань становится отдельным эндокринным органом, который выделяет гормон, подавляющий естественную овуляцию, поэтому важно снизить лишний вес, чтобы нормализовать работу яичников и полностью отказаться от заместительной гормональной терапии, которая не оправдана в данном случае.
Были назначены дополнительные анализы для определения обмена веществ организма, составлена индивидуальная программа питания с учетом потребности энергии в течение дня и фаз менструального цикла, а также ряд комплексов для регуляции работы кишечника и компенсации дефицита минералов и витаминов в организме.
Известно, что люди, страдающие избыточной массой тела в мегаполисах, испытывают дефицит по ряду микроэлементов и витаминов, это нарушает минеральный обмен, и круг замыкается.
Текущие результаты.
На протяжении трех недель рационального питания и выполнения рекомендаций, девушка потеряла 2 килограмма лишнего веса, это является хорошей мотивацией, улучшает настроение и повышает веру в то, что все получится под чутким руководством грамотного диетолога.
Благодаря совместным усилиям, продолжаем двигаться дальше к назначенной цели, чтобы снизить вес на 10 кг и вернуть пациентке полноценное здоровье.
В комментариях буду рада ответить на ваши вопросы.
О психологических проблемах переедания, узнайте на вебинаре.
Привет! Рада общению.